月经不调需要查什么

月经不调的检查可从妇科检查、内分泌检查、影像学检查等方面着手。

1. 妇科检查：

进行妇科常规检查，包括妇科查体，医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的情况，查看是否有畸形、炎症、肿物等异常。同时进行双合诊或三合诊检查，了解子宫和附件的大小、形态、位置、有无压痛等，初步判断盆腔内的情况，排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病导致月经不调。

2. 内分泌检查：

性激素六项检查：通过抽取静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）这六项激素水平。该检查有助于了解女性内分泌功能，判断是否存在内分泌失调引起的月经不调，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。一般建议在月经来潮的第2 - 4天进行检查，能更准确反映基础内分泌状态。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能影响月经周期，检测甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，排查甲状腺功能亢进或减退等疾病对月经的影响。

3. 影像学检查：

B超检查：这是常用的检查方法，通过B超可以清晰看到子宫和附件的形态、大小、结构，观察子宫内膜的厚度和回声情况，判断是否有子宫器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，以及卵巢是否存在囊肿、多囊样改变等异常，对于诊断月经不调的病因有重要意义。经腹部B超检查前需适量憋尿，使膀胱适度充盈；经阴道B超检查则无需憋尿，但不适用于未婚女性。

磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：对于一些复杂的情况，如怀疑有盆腔肿物、垂体病变等，MRI或CT检查能提供更详细的图像信息，帮助明确病变的位置、大小、性质等，进一步辅助诊断月经不调的病因。

月经不调的检查是一个综合过程，多种检查相互配合才能更准确地找到病因。出现月经不调症状后，建议及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查项目，以便制定针对性的治疗方案。