【概述】
单纯性痒疹一般指痒疹是一组急性或慢性炎症性、瘙痒性疾病,多与变态反应、虫咬有关。
表现为皮肤出现圆顶丘疹、伴有剧烈瘙痒,治疗以止痒为主,可局部外用药物或口服药物。
【临床表现】
1.急性单纯性痒疹:
又称为丘疹性荨麻疹、荨麻疹性苔藓。好发于腰、背、腹、臀、小腿等部位,病发部位常有丘疹,丘疹呈红色风团样,可条状分布或群集,但很少发生融合。丘疹中央常有水疱,瘙痒剧烈,反复抓挠可能会引起继发感染。
2.成人急性单纯性痒疹:
多发于中青年,因其通常急性发病,又称为暂时性痒疹或一过性痒疹。发病前常有疲乏、头痛、失眠及肠胃功能失调等全身症状。好发于躯干及四肢伸侧,肘、膝部明显,也可累及头皮、面部、臀部等部位,发病部位皮损呈小米至绿豆大小,呈淡红色或肤色,丘疹多发性坚硬,散在分布,可聚集成簇但不会融合。
【病因】
1.基本病因:
痒疹的确切病因较为复杂,目前研究尚未明确,较多研究认为其与变态反应有关。
2.诱发因素:
长期的焦虑、 疲劳等精神因素容易诱导痒疹的发生;蚊虫叮咬、食物或药物过敏、病原体感染等是痒疹的诱因;不注意个人生活卫生习惯、生活环境恶劣等因素容易诱发痒疹;胃肠道功能紊乱、内分泌障碍、体内异常代谢产物等可能诱发痒疹。
【诊断】
1.皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称孤立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显,伴剧烈瘙痒。
2.病理切片检查:表皮轻度角化过度和角化不全,棘层大都肥厚,偶有海绵形成及小水疱,真皮上部结缔组织水肿,血管周围淋巴细胞浸润。
【治疗】
1.一般治疗:
在治疗期间应尽可能去除各类致病因素和诱发因素,如预防蚊虫叮咬、避免局部刺激、远离过敏原等。
2.药物治疗:
可外用各种具有止痒作用的药物,如炉甘石洗剂、各种糖皮质激素制剂、含石炭酸及薄荷脑的洗剂等。常用有糠酸莫米松乳膏、冰樟桉氟轻松贴膏等。常用口服药物有盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀片、醋酸泼尼松片等。
3.物理疗法:
水疗法如糠浴、淀粉浴、硫磺浴以及焦油浴等都使瘙痒减轻,也可在患处先涂一层松馏油,然后用热水洗浴;紫外光UVA或UVB局部照射。
【预后】
痒疹的预后情况较差,通常呈慢性迁延;急性痒疹容易复发;结节性痒疹通常比较难治疗,可能持续数年。
【日常护理】
患者需剪短指甲或佩戴不分手指的手套入睡,避免无意中抓绕皮损处,导致破溃、感染、形成瘢痕。减少对皮肤的刺激,洗澡水不宜过烫,干性皮肤应使用保湿剂,老年患者更应重视皮肤的保湿护理。家属应注意患者心理变化,为患者营造轻松的氛围,转移患者注意力,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
【建议】
如果身体出现丘疹、水疱等症状,需要遵医嘱使用药物,建议及时就诊,在医生的指导下进行系统治疗。