【概述】
斑秃多与免疫因素、遗传因素、情绪因素等有关,可考虑药物治疗等方法。
斑秃的典型症状是突发斑片状脱发,脱发斑部位的皮肤光滑,无炎症或瘢痕。
【病因】
斑秃多与免疫因素、遗传因素、情绪因素、感染因素有关。
1.免疫因素:
毛囊免疫豁免机制被破坏是发生斑秃的关键。斑秃常并发白癜风、干燥综合征等自身免疫相关性疾病。
2.遗传因素:
斑秃的发生具有一定的遗传基础。同卵孪生的双胞胎同患斑秃的概率高达55%,10%~20%曾经发生斑秃的父母,子女中至少有一人会发生斑秃。
3.精神因素:
斑秃可由精神压力触发,如紧张、焦虑抑郁、失眠、神经衰弱等。
4.感染因素:
斑秃可发生于带状疱疹、真菌感染、流感、梅毒等疾病后,可能与感染导致的机体免疫力下降有关。
【典型症状】
斑秃的典型症状是突发斑片状脱发,大小不等,边界清楚,常由本人或他人无意中发现,脱发斑部位的皮肤光滑,无皮疹、炎症、鳞屑或瘢痕。
全部斑秃是脱发区扩大至整个头部。普通斑秃是头发、眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发都脱光。蛇形斑秃是沿发际线边缘向内侧脱发,枕部及耳附近发际线有对称性、条带状脱发斑。
【治疗】
1.一般治疗:
保持精神放松,情绪舒缓,避免焦虑、抑郁心情。积极治疗原发病或可疑病因,如甲状腺疾病、抑郁症、感染等。
2.药物治疗:
脱发斑较少、面积较小、病情较轻者,可外用强效糖皮质激素,如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索等。对于病情较稳定、脱发斑面积较小者,还可进行局部封闭治疗。病情进展快、广泛脱发的进展期斑秃,以及全秃、普秃者,可使用糖皮质激素药物,如倍他米松、泼尼松等。若治疗效果不理想或有过敏体质者,可联合使用抗组胺药,如依巴斯汀、非索非那定等。
【建议】
斑秃患者应积极治疗,使用药物应遵医嘱,不可自行盲目用药。