阴道炎的治疗可从细菌性阴道炎用药、霉菌性阴道炎用药、滴虫性阴道炎用药三方面着手。
1. 细菌性阴道炎用药:
对于细菌性阴道炎,常使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长,是治疗细菌性阴道炎的常用药物。口服甲硝唑每次 400 毫克,每日 2 次,连服 7 天;也可选用甲硝唑栓,每晚 1 枚(500 毫克),阴道上药,连用 7 天。替硝唑的用法为口服,每次 2 克,每日 1 次,连服 3 天。克林霉素的话,口服每次 300 毫克,每日 2 次,连服 7 天;或 2%克林霉素软膏阴道涂抹,每晚 1 次,连用 7 天。这些药物有助于调节阴道内微生态,抑制厌氧菌过度繁殖,恢复阴道正常菌群平衡。
2. 霉菌性阴道炎用药:
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)通常采用抗真菌药物治疗。局部用药可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。克霉唑栓常用的有 150 毫克装,每晚 1 粒,连用 7 天;或 500 毫克装,单次用药。咪康唑栓一般为 200 毫克,每晚 1 粒,连用 7 天;或 400 毫克,每晚 1 粒,连用 3 天。制霉菌素栓每晚 1 粒(10 万单位),连用 10 - 14 天。对于未婚女性或不宜采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑,150 毫克顿服。这些抗真菌药物能够抑制或杀灭阴道内的假丝酵母菌,缓解霉菌性阴道炎引起的症状。
3. 滴虫性阴道炎用药:
滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起,治疗以硝基咪唑类药物为主。首选药物为甲硝唑,口服每次 2 克,单次服用;也可采用甲硝唑 400 毫克,每日 2 次,连服 7 天。性伴侣需要同时进行治疗,因为滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,双方同时治疗可避免交叉感染,防止疾病复发。另外,甲硝唑用药期间及停药 24 小时内禁止饮酒,因为甲硝唑可抑制酒精代谢,饮酒可能导致乙醛中毒,出现恶心、呕吐、头痛等症状。
治疗阴道炎需要根据不同的病因选择合适的药物。在用药过程中,务必严格遵循医嘱,足量、足疗程用药,以确保治疗效果。若阴道炎症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,进一步检查,排查其他潜在病因,并接受专业治疗。