乳腺结节的症状

今天跟大家聊一聊乳腺结节的症状。

这个话题实际上很宽泛，我们首先要明确乳腺结节它的分类。乳腺结节实际上分成两类：一类就是恶性的以乳腺癌为主；一类就是良性的，比如说纤维腺瘤、增生性结节、囊肿，那么它们的表现肯定也是不一样的。

我们先看乳腺癌这种乳腺的恶性结节，乳腺癌首先的一个症状，就是长了一个肿物，在乳房内部里边长了一个肿物，有时候我们用手能够摸得到。如果肿瘤比较小的话可能摸不清楚，比如说比较深在，或者腺体比较丰富，摸不清楚，但凡稍微大一些或者表浅一些，我们都能够摸的比较清楚。

良性结节跟恶性结节，你用手摸起来那个手感是不一样的，良性结节相对来说比较光滑，活动度比较好，边缘比较规整。

但是乳腺癌相对来说就比较固定，而且跟周围组织的边界不清楚，相对来说就是比较韧、比较硬，这是一种症状。还有一个就是说，乳房肿块，会引起左右乳房的不对称，有时候在短期内突然出现某一侧的乳房变大，或者是畸形或者不对称，这个时候呢我们要警惕是不是长了肿瘤，是不是肿瘤引起的这个乳房的畸形或者是不对称，要到医院及时的进行检查。

还有一个就是会引起一些体征，比如说乳房的酒窝征或者说是橘皮样征。什么是酒窝征，我们知道酒窝长在人脸上，笑起来比较好看，但是长在乳房上不见得是个好事。你比如说恶性肿瘤，侵犯了这个乳房的悬韧带，那么它有牵拉，一牵拉这个皮肤就往里凹，那这一凹就形成一个窝，那么我们就把它叫做酒窝征。还有呢，就是说乳房的橘皮样变，就是乳房这个皮肤像橘子皮一样，那什么情况下会出现这个橘皮样征呢？就是乳腺癌的时候，它引起乳房的皮肤的整体的水肿，就是肿起来了，毛囊这个部位比较紧致，不会膨起来。所以说就是整个都是水肿，但是只有一个个的毛囊没有水肿，那毛囊的部位就一个个的小凹陷，像橘子皮一样，这就是橘皮样征。所以说酒窝征橘皮样征是乳腺癌患者比较典型的、体现在乳房皮肤上的一种表现、一种症状。

还有一个就是乳腺癌容易往远处转移，那转移的部位呢，那可以是区域淋巴结的转移，比如说可能有腋窝淋巴结的肿大，有时候上下区淋巴结的肿大。还有就是远处的转移：比如说转移到肝脏，会引起肝脏的症状；转移到头部颅脑的症状，头疼、头晕这些；转移到肺，会引起咳嗽咳痰呼吸困难，胸痛紫绀这些肺部的症状；转移到我们的骨骼，比如说脊柱骨、骨盆骨，可能会引起骨骼的疼痛，还有病理性骨折，这一些症状。所以说转移也会引起相应的症状，那这就是乳腺癌的这个恶性结节的一种表现。

如果良性的话，良性相对来说比这个恶性比较缓和一些。因为良性肿物长得也比较慢，而且切了以后，一般来讲也不至于复发，那更不会转移。所以说如果比较小的话，没有任何症状，那如果比较明显，比如说比较表浅，你就能够摸到一个肿物，我刚才说了活动度比较好，边缘比较规则比较光滑，那这就是良性肿瘤的一种表现。

还有有些患者他是良性肿瘤，一些3类的结节，同时伴有乳房的疼痛，也就是说有好多患者因为疼痛来的乳腺外科门诊就诊，一查发现乳腺结节，这个时候这些患者就很紧张，就说那怎么办呀？我这是不是要赶紧那个给它切掉啊？因为我疼，这个时候我总是跟这些患者说，我说你这个疼痛不一定就是由于这个乳腺结节引起来的。换句话讲，即便我动手术把这个结节给切掉，可能还是疼，为什么？因为疼痛可能是由于乳腺增生引起的，乳腺增生跟乳腺结节是两回事，当然它俩可以重合可以重叠，这毕竟是两个病。增生是增生，结节是结节，它不一样。那怎么办？注意作息规律，注意避免情绪波动太大，它自己慢慢就好了。

对于这种3类的，或者是3类以下的良性结节，我们不一定非得要做手术，定期复查、定期随访就可以了。这就是乳腺的良性结节跟恶性结节，它分别的症状体征和临床表现。