乳腺结节是怎么样发展为乳腺癌的?
乳腺癌本身就是乳腺结节的一种,乳腺结节怎么发展为乳腺癌,那这个所以说它本身它就是一个包含,这个过程当中,乳腺结节我们要明确它的概念以及它的分类。乳腺结节,从大的方面来说分为乳腺的恶性结节和乳腺的良性结节,乳腺的恶性结节又以乳腺癌为主;那乳腺的良性结节里边又可以细分为两种,一种就是明确的就是良性的,还有一种就是癌前病变,因为它本身也是良性,它不是癌,但是它是个癌前病变,也就说在未来它有恶变的可能性,所以这就是可以这么分类。
那么我们一一来看,因为首先这个恶性的结节当然不存在这个问题,因为乳腺癌本身就是个癌,那么我们就看良性结节,良性结节里边那些比如说纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺腺病这些,它会不会发展成癌?一般来讲它不会。那么乳腺癌也不是由这些东西转变而来的,往往乳腺癌,它从一开始就是个癌,或者是个原位癌,当然它也可以从非典型增生转变而来。有好多患者就说,我这个得了一个三类的结节,或者说是4a类的结节,经过活检是良性的,那么会不会以后会发展为癌?那么或者说是你现在不建议我切除,会不会以后就变成癌了?我总是跟患者说,我说现在此时此刻它是良性的还是恶性是已经确定的,如果它是良性的,它以后一般来讲它就一直是良性的。如果未来你发现是恶性的,说明它现在此时此刻就是恶性的,一般恶性的不是由良性的转变来的,恶性从一开始就是恶性的,所以这是要纠正大家一个误区。
然后我现在再分析,就是那一部分癌前病变,比如说非典型增生,还有这个乳腺的导管内乳头状瘤,本身它都是良性的病变,但是它是个癌前病变,也就是你现在不处理,将来有可能转变为癌症,有可能是恶性的。那究竟它是怎么转变为癌症的?
那就是说又有不同的层面来分析了,主要是看它这个病理层面,就是细胞学的层面,就是这些细胞逐渐的增殖繁殖,它不受控制了,久而久之,就变成了癌。那么知道癌最主要的表现就是这些个肿瘤,这些个细胞,它正常应该是有一定节制的去繁殖,也有一定的寿命,所以人体才能维持一个正常的生存状态,生理状态。但假如说有一团细胞,它无限的拼命的在那增殖扩增,它不受节控不受调节,那它就形成了一个团块,一个恶性的团块,那这就是乳腺癌。说白了,就是非典型性增生的那些个细胞就有可能有这种潜质,某一天有个特殊的机会,比如说哪个信号通路改变了,哪个细胞的微环境改变了,它就无限的增殖,就从非典型增生这个癌前病变转变为了乳腺癌。这就是这个结节是怎么变成乳腺癌的,这是细胞生物学水平的一种解释。
当然我们还可以从分子生物学的角度、从分子遗传学的角度来解释,有很多的假说,从微环境的角度来解释等等。这些都是我们科学家研究的问题,假如说你不是学医的,不是专门研究癌症的发生发展的,作为一个普通老百姓来讲的话,我觉得没必要了解那么细。大家只要知道得了这个肿瘤,得了这个结节以后要到医院听医生的建议。良性的怎么办,恶性的怎么办,或者是怀疑恶性可能性的怎么办?我们只需要知道这个就行了。我们就没必要把它扣的太细,那个都是分子生物学的东西,医生都搞不明白,科学家都搞不明白,现在还在不断的研究。