盐酸二甲双胍缓释片哪些人群适合使用

盐酸二甲双胍缓释片适用于肥胖的2型糖尿病患者、胰岛素依赖性2型糖尿病患者、年龄大于50岁的非肥胖的2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者的治疗。另外对于单纯饮食控制和体育锻炼不能有效控制血糖的1型糖尿病患者也有一定的效果。

一、肥胖的2型糖尿病患者

由于此类患者存在胰岛素抵抗的情况，而盐酸二甲双胍能够改善人体对胰岛素的敏感度，因此可以起到降低血糖的作用。并且长期服用盐酸二甲双胍还可以减轻体重，并且减少心血管危险因素，如高胆固醇血症等，从而有利于预防心脑血管疾病的发生。

二、胰岛素依赖性2型糖尿病患者

这类患者在应用胰岛素的同时也可以联合应用盐酸二甲双胍进行降糖治疗，因为二者具有协同作用，不仅可以增强疗效，而且还能延缓胰岛β细胞功能衰退的时间。

三、年龄大于50岁的非肥胖的2型糖尿病患者

随着年龄的增长，多数老年2型糖尿病患者的胰岛素分泌能力出现下降，同时伴有不同程度的高胰岛素血症。此时单独使用磺脲类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂往往达不到满意的疗效，可考虑加用盐酸二甲双胍来提高疗效。

四、妊娠期糖尿病患者的治疗

目前认为盐酸二甲双胍是治疗GDM的一线用药，尤其对于肥胖、有胰岛素抵抗者更为适宜。其不仅有助于改善围产结局，还可促进胎儿正常生长发育，避免巨大儿的发生。

需要注意的是，在应用盐酸二甲双胍前应排除禁忌证，例如2型糖尿病病程较长、血糖控制不佳、肝肾功能不全者禁用此药。此外，孕妇及哺乳期妇女慎用该药。若需用药应在医生指导下根据具体情况决定，不可盲目自行用药。