月经失调也称月经不调,是妇科常见疾病。多发生于14~50岁女性。当机体受内部和外界因素影响,可通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。表现为月经周期不稳定、经期时间延长、经量过少等,甚至部分患者还会出现异常子宫出血。治疗包括病因治疗、止血、调整月经周期、辅助生殖技术和全身治疗,必要时手术治疗。经治疗后可好转,病程可长可短。月经失调易引起不孕、继发贫血、感染,严重时出现失血性休克,危及生命。严重影响女性的身体健康和生活健康。
当机体受内部和外界因素影响,可通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。病因包括精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒及其他药物影响。
表现为月经周期不稳定、经期时间延长、经量多少不一,伴有不孕。月经周期不稳定表现月经周期延长或缩短,失去出血自限性,出血间隔长短不一,短者几日,长者数月。经期时间延长月经持续时间过长或淋漓不净。出血量多少不一出血量少只有点滴血;出血量大,不能自止,伴有面色苍白、头晕、乏力、晕厥、出汗等不适。不孕
根据患者的临床表现可初诊,并结体格检查和辅助检查以确诊。体格检查妇科检查:了解子宫大小及双侧附件情况。血液检查全血细胞及凝血功能检查。生殖内分泌检测:月经前5~9天血孕酮检查,确定无排卵,月经2~5天进行性激素。同时在卵泡早期测定性激素全套,了解无排卵原因。甲状腺功能检测、肾上腺皮质功能测定、胰岛素等测定。妊娠检查尿妊娠试验或血HCG检查排除妊娠。影像学检查超声检查了解内膜厚度及回声,明确有无宫腔占位及其他生殖道器质性病变。基础体温测定是判断有无排卵的常用手段。刮宫或子宫内膜活组织检查确定子宫内膜病理诊断,刮宫有诊断和止血双重作用。宫腔镜检查可直接观察宫颈管、子宫内膜生理和病理情况,宫腔镜指引下活检的准确率显著高于盲取。诊断有无宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等病变。腹腔镜镜检查直视下观察卵巢形态、子宫大小,协助判断多囊卵巢综合征等可引起月经失调的疾病。
医生通过了解患者病史、临床表现,结合辅助检查,排除全身及生殖系统器质性病变,通常可做出诊断。月经周期不稳定、经期时间延长、经量多少不一,伴有不孕。妇科检查和全身体格检查可协助诊断。血常规、凝血功能、性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质功能测定、胰岛素检测协助诊断。尿妊娠试验或血HCG检查排除妊娠。超声检查了解内膜厚度及回声,明确有无宫腔占位及其他生殖道器质性病变。刮宫有诊断和止血双重作用,确定子宫内膜病理诊断。宫腔镜可直接观察宫颈管、子宫内膜生理和病理情况。诊断有无宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等病变。腹腔镜检查术,直视下观察卵巢形态、子宫大小,协助判断多囊卵巢综合征。
月经失调需与黄体破裂出血、宫外孕、子宫内膜癌、阴道及宫颈恶性肿瘤相鉴别。患者发生月经异常时,不要自行诊断和用药,以免病情加重,应该及时到医院就诊,医生可以排除其他疾病,做出诊断。
治疗包括病因治疗、止血、调整月经周期、辅助生殖技术和全身治疗,必要时手术治疗。止血性激素为首选药物,尽量最低计量,及时调整剂量,治疗过程严格观察,避免因性激素使用不当引起的医源性出血。调整月经周期调整月经是治疗之本,也是巩固、避免复发的关键。可采用孕激素、短效避孕药、雌孕激素联合、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。辅助生殖技术促进排卵治疗。根据患者情况选择不同的治疗,解决不孕。全身治疗注意休息,适当运动,保持体重,消除精神紧张和焦虑。手术治疗针对各种器质性病因,采用相应的手术治疗。其他治疗出血期辅助止血药物。有贫血的,纠正贫血。严重出血至失血性休克时输血。
注意劳逸结合、生活规律,避免过度紧张。营养均衡,注意补充蛋白。
月经失调易引起不孕、继发贫血、感染,严重时出现失血性休克,危及生命。严重影响女性的身体健康和生活健康。
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)